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宜昌医保基金清算由年结改为季度清算

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AI 综述

湖北宜昌市医保部门推动医保基金清算从“年清年结”转为“季度清、及时付”,2026年5月底完成一季度DIP清算,住院DIP季度清算拨付比例达95.58%。 宜昌市医保部门称,同期全市住院次均费用同比下降5.67%,统筹基金支出同比下降12.89%。改革明确8类特例准入标准并实行季度集中申报,一季度特例单议受理973例、通过946例,通过率97.23%。 在监管方面,宜昌市医保部门称全链条智能监管事前提醒接入率达99.7%,第一季度审核拒付违规金额439.73万元,较去年同期增长389.95%。

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报道时间线

沿着报道,了解事件的不同侧面。

10月26日
  1. 国家医保局
    湖北宜昌"三破一立"推进医保基金季度清算改革落地

    湖北宜昌医保部门以"三破一立"推动基金清算从"年清年结"转向"季度清、及时付",2026年5月底完成一季度DIP清算,住院次均费用同比下降5.67%,统筹基金支出同比下降12.89%,季度清算拨付比例达95.58%。改革重构季度预算体系、打通数据链路,一季度特例单议受理973例、通过946例,通过率97.23%。全链条智能监管事前提醒接入率99.7%,第一季度审核拒付违规金额439.73万元。

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还没有足够的连续观测数据,暂不绘制趋势。

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